يمكن أن يكون للإسهال الحاد عند الكبار عدة أسباب ، من أجل علاج الإسهال عند الكبار بسرعة و فعالية يجب أن يعرف الطبيب مصدره. نقوم بتقييم الأنواع الأربعة من الإسهال الحاد لدى الكبار و العلاجات المقدمة.

ما هو الإسهال؟

(بالإنجليزية: Diarrhea)‏ من الأعراض المتكررة ، الإسهال الذي يتم تحديده من خلال خروج البراز بسرعة كبيرة ، و فيرة للغاية ، و سائلة للغاية.

الإسهال أربعة أنواع:

1. 1. الإسهال الاسموزي
   2. الإسهال الإفرازي
   3. الإسهال الناتج عن اضطرابات حركية الأمعاء
   4. الإسهال عن طريق تغيير الغشاء المخاطي

1. الإسهال الاسموزي Osmotic diarrhea

وهو ناتج عن وجود مواد في الأمعاء تسبب نداءً للماء في الأمعاء الدقيقة أو القولون . هذه هي الأيونات (الأملاح) الموجودة في بعض الملينات التناضحية أو مضادات الحموضة ، أو الكربوهيدرات غير القابلة للامتصاص (اللاكتولوز ، الدوفالاك (بالإنجليزية: Duphalac) ) أو سوء الامتصاص (نقص الإنزيم). يؤدي سوء امتصاص هذه السكريات الموجودة في الأمعاء الدقيقة إلى تخمر جرثومي بمجرد وصولها إلى القولون ، مما يؤدي إلى إنتاج الأحماض الدهنية المتطايرة و حمض اللاكتيك ، التي تمتلك قوة تناضحية قوية. هذا ما يفسر سبب انخفاض درجة الحموضة في البراز (الرقم الهيدروجيني pH عند 5 أو 6).

2. الإسهال الإفرازي (Secretory diarrhea)

و هو ناتج عن الفقد المفرط للمياه  والأملاح المعدنية الثانوية لتحفيز الإفراز و / أو تثبيط الامتصاص على مستوى القولون.

3. الإسهال الناتج عن اضطرابات حركية الأمعاء

فهو يجمع بين آليتين مختلفتين.

• في حالة تباطؤ العبور ، يتطور تكاثر بكتيري مزمن مسؤول عن العديد من الآثار الضارة ؛
• في حالة تسارع العبور ، يكون هناك إسهال حركي يرجع في أغلب الأحيان إلى اعتلال القولون الوظيفي أو أسباب الغدد الصماء و العصبية .

يتسم الإسهال الحركي motility related diarrhea ببراز معتدل الحجم و لكن عدد كبير من حركات الأمعاء ، خاصة بعد الوجبات . مثبطات الصيام و العبور تثبط الإسهال.

3. الإسهال عن طريق تغيير الغشاء المخاطي

تحدث بسبب الآفات التي يمكن أن تتراوح من التدمير المعزول للخلية المعوية (عن طريق هجوم فيروسي) ، إلى تآكل جدار الأمعاء مع الالتهاب و التقرحات ( التهاب الأمعاء الناخر و التهاب القولون) ، مرورًا بضمور زغبي كامل ( مرض الاضطرابات الهضمية ) ).

أثناء الإسهال المصحوب بالتهاب القولون ( التهاب القولون التقرحي ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب القولون الإقفاري ، الطفيلي أو التهاب القولون الجرثومي ) ، يكون البراز متعددًا ولكنه ضئيل مع المخاط والدم و القيح .

أثناء الإسهال المصحوب بضمور زغبي ، تكون متلازمة سوء الامتصاص واضحة مع البراز الدهني (الإسهال الدهني) .

4. الإسهال عن طريق تغيير الغشاء المخاطي

تحدث بسبب الآفات التي يمكن أن تتراوح من التدمير المعزول للخلية المعوية (عن طريق هجوم فيروسي) ، إلى تآكل جدار الأمعاء مع الالتهاب والتقرحات (التهاب الأمعاء الناخر والتهاب القولون) ، مرورًا بضمور الزغابات الكامل (مرض الاضطرابات الهضمية) ).

أثناء الإسهال المصحوب بالتهاب القولون (التهاب القولون التقرحي ، والتهاب القولون التقرحي ، والتهاب القولون الإقفاري ، والتهاب القولون الطفيلي أو البكتيري) ، يكون البراز متعددًا ولكنه ضئيل مع المخاط والدم والقيح.

أثناء الإسهال المصحوب بضمور زغبي ، تكون متلازمة سوء الامتصاص واضحة مع البراز الدهني (الإسهال الدهني).

الإنسان خزان الجراثيم . يحدث الانتقال إما من خلال المياه الملوثة (الفواكه و الخضروات والخضروات النيئة ، إلخ) أو مباشرة من البشر ( الأيدي المتسخة ).

يعتمد علاج الأشكال الشديدة على المضادات الحيوية (باكتريم ، أمبيسلين) أو غيرهما اعتمادًا على المضاد الحيوي .

علاج الاسهال عند الكبار

عادةً ما تبدأ إدارة حالة الإسهال المفاجئة بتجديد السوائل و تعديل نظامك الغذائي. قد تساعد بعض الأدوية في تخفيف الأعراض. الأدوية الأخرى مخصصة لعلاج الأعراض الشديدة أو الإسهال المزمن.

الأشخاص المصابون بالإسهال معرضون لخطر الإصابة بالجفاف. – من المهم اتخاذ خطوات لمنع ذلك و علاج الاسهال عند الكبار .

يساعد تناول رشفات منتظمة من الماء طوال اليوم على منع الجفاف. يجب على الكبار الذين يعانون من الإسهال أن يحاولوا شرب السوائل التي تحتوي على السكر و الملح و الماء. من أمثلة ذلك:

• ماء
• يخلط الماء و العصير معًا
• عصير فواكه
• الصودا التي لا تحتوي على الكافيين
• المشروبات الرياضية

لا ينبغي إعطاء الأطفال المصابين بالإسهال عصير الفاكهة أو المشروبات الغازية لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. الرشفات الصغيرة من محلول الترطيب الفموي هي الخيار الأفضل. يجب إرضاع الأطفال المصابين بالإسهال من الثدي أو الزجاجة كالمعتاد.

يمكن أن يكون لون البول مؤشرًا مفيدًا لمستويات الماء. يشير لون البول الأصفر الفاتح إلى شبه الصافي في المظهر إلى أنك تشرب كمية كافية من السوائل.

إذا كنت تعاني من علامات الجفاف و تعاني من الإسهال ، يجب عليك الاتصال بطبيبك. تشمل العلامات المحتملة:

• العطش
• بول أصفر غامق
• صداع الراس
• لزج أو جفاف الفم
• تقلصات العضلات
• دوخة
• ارتباك
• التهيج
• ضربات قلب سريعة